---

🧬 CLL Basic Knowledge – ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ CLL

---

🟢 EP.1: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบลิมโฟไซต์ (CLL) คืออะไร?

• CLL (Chronic Lymphocytic Leukemia) คือ มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดจากไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B มากเกินไป
• เซลล์เหล่านี้สะสมอยู่ในเลือด ไขกระดูก และต่อมน้ำเหลือง
• เซลล์ผิดปกตินี้ไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีเท่าเซลล์ปกติ
• ทำให้รบกวนการทำงานของเซลล์เลือดอื่น ๆ เช่น เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

🔍 จุดสำคัญ

• CLL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ (พบประมาณ 4-5 รายในประชากร 100,000 คน)
• มักพบในผู้สูงอายุ พบในเด็กน้อยมาก
• CLL กับ SLL (Small Lymphocytic Lymphoma) ถือเป็นโรคเดียวกัน
  • CLL: มีเซลล์ลิมโฟไซต์ในเลือดสูง
  • SLL: มีอาการต่อมน้ำเหลืองบวม แต่จำนวนลิมโฟไซต์ในเลือดปกติ
• จัดอยู่ในกลุ่ม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

📌 ที่มา: CLL Advocates Network

---

🟡 EP.2: สาเหตุ อาการ และการวินิจฉัย

🎯 สาเหตุของ CLL

• ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
• ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้อง:
  • การสัมผัสสารพิษบางชนิด เช่น สารพิษสีส้ม
  • การได้รับรังสี
  • อายุที่มากขึ้น
  • เพศชาย
  • ชาติพันธุ์บางกลุ่ม เช่น ชาวยิวแอชเคนาซี
• ไม่สามารถติดต่อหรือถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้โดยทั่วไป

🧪 การวินิจฉัย CLL

• โดยมากตรวจพบจากการตรวจเลือดประจำปี
• ผู้ป่วย 1 ใน 3 มีอาการตั้งแต่ต้น เช่น:
  • อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
  • ต่อมน้ำเหลืองโต (คอ รักแร้ ขาหนีบ)
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน / มีไข้ / ติดเชื้อบ่อย
  • รอยฟกช้ำง่าย / น้ำหนักลด / ม้ามโต

🔍 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (2 ใน 3) พบจากการตรวจเลือดโดยไม่ตั้งใจ

• ในจำนวนนี้มีเพียงครึ่งเดียวที่ต้องรับการรักษาในช่วง 10 ปีถัดไป

🧫 การตรวจเพิ่มเติม

• Blood chemistry studies
• Lactate dehydrogenase (LDH)
• Beta-2-microglobulin
• Flow cytometry
• FISH (Fluorescence in situ hybridization)
• Gene mutation testing
• Next Generation Sequencing (NGS)
• Serum immunoglobulin testing

📌 ที่มา: CLL Advocates Network

---

🔵 EP.3: การรักษาและผลข้างเคียงของ CLL

💡 หลักการรักษา

• การเริ่มรักษาจะพิจารณาจากอายุ สุขภาพทั่วไป และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• ไม่จำเป็นต้องรักษาทันที หากยังไม่มีอาการ

🩺 ประเภทของการรักษา

1. การรอคอยอย่างระวัง
   • เฝ้าสังเกตอาการโดยยังไม่ให้การรักษา
2. เคมีบำบัด
   • เช่น FCR, BR, Chlorambucil ร่วมกับแอนติบอดีโมโนโคลนัล
3. การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย
   • เช่น Ibrutinib, Acalabrutinib, Venetoclax
4. ภูมิคุ้มกันบำบัด (CAR T-cell)
   • การใช้เซลล์ T ของผู้ป่วยเองที่ถูกดัดแปลง
5. การฉายรังสี
   • ใช้เฉพาะในกรณีเฉพาะจุด เช่น ม้ามหรือต่อมน้ำเหลืองบวม

🧪 การทดลองทางคลินิก (Clinical Trials)

• เป็นทางเลือกที่สำคัญและควรพิจารณา

⚠️ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

• โลหิตจาง / ฟกช้ำง่าย / หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ปวดข้อ ปวดหัว / ตับหรือปอดอักเสบ
• ท้องผูก / ท้องเสีย / อ่อนเพลีย / เบื่ออาหาร
• ภูมิคุ้มกันต่ำ / ความจำแย่ / คลื่นไส้
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ

📌 ที่มา: CLL Advocates Network

---

🔴 EP.4: การพยากรณ์โรค

• แนวทางการรักษาสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้น
• การดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง CLL ช่วยให้อาการดีขึ้น
• CLL มักดำเนินช้า และสามารถมีชีวิตอยู่ได้เป็น 10 ปีขึ้นไป

🛡️ การดูแลตนเอง

• ไม่สูบบุหรี่
• รับวัคซีนตามคำแนะนำ
• หลีกเลี่ยงสถานที่เสี่ยงติดเชื้อ
• ปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

📌 คำแนะนำในบทความนี้ไม่สามารถใช้แทนการปรึกษาแพทย์ได้ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญเสมอหากมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

📌 ที่มา: CLL Advocates Network

---