Adam
🗣️ เสียงจากผู้ป่วย – อดัม ผู้ป่วย AML 💬“หลังจากวันที่รู้ผลวินิจฉัย เดือนมกราคมไม่เหมือนเดิมอีกต่อไปทุกอย่างดูเงียบ หนักอึ้งโลกเหมือนหมุนเร็วเกินกว่าที่ผมจะตามทันและผมไม่รู้เลยว่าจะเริ่มต้นชีวิตใหม่อย่างไร แต่ทีละนิด ผมค่อยๆ เปิดใจให้ความหวังกลับเข้ามาการเดินเล่นท่ามกลางอากาศเย็นข้อความให้กำลังใจจากเพื่อนเช้าวันหนึ่งที่ความกลัวไม่ใช่ความรู้สึกแรกของวัน การเยียวยาไม่ได้เกิดขึ้นในทันทีแต่มาเป็นช่วงเวลาเล็กๆเป็นเครื่องเตือนใจว่า…ชีวิตยังคงอยู่และกำลังรอผมอยู่ตรงนั้น” 💛 การเริ่มต้นใหม่ ต้องใช้ความเข้มแข็งเสมอ
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025:EP 10
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 10 ภาระของโรค ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบลิมโฟไซติกชนิดเฉียบพลัน) แตกต่างกันมากในแต่ละภูมิภาค จากข้อมูลในภาพ จะเห็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภูมิภาคต่าง ๆ ทั่วโลก ทั้งในด้าน จำนวนผู้ป่วย ความถี่การเกิดโรค และการเสียชีวิต ประเด็นสำคัญที่สรุปได้แบบเข้าใจง่าย ยุโรปตะวันตก (Western Europe) • พบผู้ป่วย ALL มากที่สุดเมื่อเทียบกับภูมิภาคอื่น • แต่มีอัตราการเสียชีวิตต่อประชากรต่ำ สะท้อนถึงระบบการวินิจฉัยเร็ว การเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพ และการดูแลต่อเนื่องที่ดี แอฟริกากลางตอนใต้ (Central Sub-Saharan Africa) • จำนวนผู้ป่วยที่รายงานไม่สูงมาก • แต่ อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าหลายภูมิภาค อาจเกิดจากการวินิจฉัยล่าช้า การเข้าถึงการรักษาที่จำกัด และทรัพยากรด้านสาธารณสุขไม่เพียงพอ เอเชียกลาง และอเมริกาใต้ตอนใต้ • มีอัตราการเกิดโรคและการเสียชีวิตในระดับปานกลาง • แสดงถึงความไม่เท่าเทียมของระบบสุขภาพระหว่างประเทศในภูมิภาคเดียวกัน ภาพรวมทั่วโลก • ALL ยังคงเป็นโรคที่สร้างภาระสำคัญ โดยเฉพาะในเด็ก […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025:EP 9
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 9 หลักฐาน (Evidence) มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่แตกต่างกันอย่างไร? การระดมทุน (Fundraising)หลักฐานช่วยสนับสนุนการระดมทุน โดยแสดงให้เห็นถึงความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง ผลกระทบของโรค และความสำคัญของการทำการศึกษาตัวอย่างข้อมูลผู้ป่วย (PED): แบบสำรวจคุณภาพชีวิต (QoL), ภาระของผู้ป่วยและผู้ดูแล, ความรุนแรงของโรค, ความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง, มุมมองผู้ป่วยต่อมาตรฐานการรักษา งานวิจัยพื้นฐาน (Basic Research)ข้อมูลช่วยให้คำถามวิจัยสอดคล้องกับความต้องการและประเด็นที่สำคัญต่อผู้ป่วยมากขึ้นตัวอย่าง PED: อาการที่ผู้ป่วยรายงาน, ไดอารี่อาการ, การประเมินประโยชน์–ความเสี่ยงของการรักษา, แบบสำรวจความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง การทดลองทางคลินิก (Clinical Trials)PED ในการทดลองทางคลินิกช่วยให้การพัฒนายาและการรักษาสอดคล้องกับความต้องการและความชอบของผู้ป่วย รวมถึงช่วยออกแบบการทดลอง และเพิ่มการรับสมัครและการคงอยู่ของผู้เข้าร่วมตัวอย่าง PED: ความชอบของผู้ป่วย, ผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงาน (PROs), แบบสำรวจการใช้ยาตามแผน, คุณภาพชีวิต (QoL) นโยบาย (Policy)หลักฐานจากผู้ป่วยช่วยขับเคลื่อนการพัฒนาและปฏิรูประบบนโยบาย โดยสะท้อนผลกระทบจริงของนโยบายที่มีอยู่ และชี้ให้เห็นจุดที่ควรปรับปรุง เพื่อให้มั่นใจว่านโยบายตอบโจทย์ผู้ป่วยและเป็นประโยชน์ต่อสังคมตัวอย่าง PED: ข้อมูลโลกจริง (RWE), แบบสำรวจระดับประชากร, การประเมินผลลัพธ์ด้านสุขภาพ การกำกับดูแลด้านกฎระเบียบ (Regulatory […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025:EP 8
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 8 ชุดเครื่องมือสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ ประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคลูคีเมียเฉียบพลัน (Acute Leukemia) จากการสอบถามผู้ป่วยลูคีเมียเฉียบพลัน 641 คน เกี่ยวกับประสบการณ์ตั้งแต่ก่อนวินิจฉัยจนถึงการรักษา ก่อนการวินิจฉัย (Pre-Diagnosis) • ผู้ป่วย 95% มีอาการก่อนรู้ว่าเป็นลูคีเมีย • 88% ไม่รู้ว่าอาการเหล่านั้นอาจเป็นสัญญาณของลูคีเมีย • อาการที่พบบ่อย ได้แก่ • อ่อนเพลีย • เป็นไข้ • หายใจลำบาก • ผู้ป่วย 1 ใน 10 คน ไปพบแพทย์ถึง 5 คน ภายใน 10 เดือนก่อนจะได้รับการวินิจฉัย การวินิจฉัย (Diagnosis) • 69% ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่การไปพบแพทย์ครั้งแรก • 62% ได้รับข้อมูลอธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน • แต่ยังมีผู้ป่วยบางส่วนที่รู้สึกว่า […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025:EP 7
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 7 วิธีลดการหยุดการรักษาและการเสียชีวิตระยะแรกในผู้ป่วยลูคีเมีย (ตามหลักฐานวิชาการ) ความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยลูคีเมียในประเทศรายได้น้อย–ปานกลางมักไม่ได้ขึ้นกับเฉพาะ “ยา” เท่านั้น แต่ขึ้นกับระบบสนับสนุนรอบด้าน ทั้งครอบครัว บุคลากร และโครงสร้างบริการสุขภาพด้วย นี่คือแนวทางที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถช่วยได้จริง การสนับสนุนครอบครัวแบบรอบด้าน (Comprehensive family support) ช่วยครอบคลุมค่ารักษา ค่าเดินทาง ที่พัก และอาหาร ลดการทิ้งการรักษาได้ชัดเจน ตัวอย่างเช่น ในมาลาวีลดจาก 19% เหลือ 7% ความร่วมมือระหว่างศูนย์การแพทย์ (Partnerships & Twinning Programs) จับคู่ศูนย์ในประเทศ LMIC กับศูนย์เชี่ยวชาญในต่างประเทศ ช่วยเรื่อง • การอบรมบุคลากร • ปรับแนวทางการรักษาให้เหมาะกับทรัพยากร • เสริมทีมดูแลด้านจิตสังคม ระบบนำทางผู้ป่วย (Patient navigation & Case management) มีเจ้าหน้าที่เฉพาะติดตามนัดหมาย ดูแลปัญหาสังคม และช่วยครอบครัวประสานงาน […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025:EP 6
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 6 การเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในประเทศรายได้น้อยและปานกลาง (LMICs) การรักษาผู้ป่วยลูคีเมียในหลายประเทศทั่วโลกยังเผชิญกับความท้าทายหลายด้าน ทำให้ผลลัพธ์การรักษาไม่ดีเท่าที่ควร ทั้งที่โรคหลายชนิด “รักษาได้” หากเข้าถึงยาและการดูแลอย่างเหมาะสม อุปสรรคสำคัญ (Barriers) หลายประเทศยังประสบปัญหา เช่น • ยารักษามะเร็งบางชนิดมีจำกัด ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับสูตรการรักษาที่เหมาะสม • ระบบการดูแลสนับสนุนยังไม่เพียงพอ เช่น ยาปฏิชีวนะ ผลิตภัณฑ์เลือด ห้องปลอดเชื้อ • ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งต้องหยุดการรักษา หรือเสียชีวิตตั้งแต่ระยะแรก • ข้อจำกัดทางการเงินและค่าใช้จ่ายสูง • บุคลากรทางการแพทย์เฉพาะทางมีไม่เพียงพอ • ยาบางชนิดขาดตลาด หรือระบบจัดซื้อไม่สม่ำเสมอ สิ่งเหล่านี้ทำให้การรักษาต่อเนื่องเป็นเรื่องยาก และทำให้โอกาสรอดลดลงอย่างมาก ความสำเร็จที่เกิดขึ้นได้จริง (Success Stories) หนึ่งในตัวอย่างที่โดดเด่นคือ APL (Acute Promyelocytic Leukemia) การปรับใช้สูตรการรักษาที่เหมาะสม เช่น ATRA + เคมีบำบัดแบบ Anthracycline การมีแนวทางมาตรฐานระดับสากล ความร่วมมือจากเครือข่ายนานาชาติ […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025: EP 5
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 5 อธิบายตัวย่อสูตรการรักษา AML แบบง่าย ๆ ตัวย่อเหล่านี้เป็นชื่อของ “สูตรยาเคมีบำบัด + ยามุ่งเป้า (targeted therapy)” ที่ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด AML อ่านง่ายขึ้นดังนี้ค่ะ 1) 3+7 สูตรเคมีบำบัดมาตรฐาน • 3 วันแรก ให้ยา Anthracycline • 7 วันถัดมา ให้ยา Cytarabine ต่อเนื่อง 2) VEN + AZA การรักษาความเข้มข้นลดลง (ใช้บ่อยในผู้สูงอายุหรือผู้ที่ไม่เหมาะกับเคมีบำบัดแรง) • VEN = Venetoclax • AZA = Azacitidine 3) 3+7 + FLT3i สูตรมาตรฐาน 3+7 ร่วมกับยา […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025: EP 4
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 4 ระยะที่ 1: การรักษาแบบชักนำให้โรคสงบ (Induction Therapy) เป้าหมายของการรักษาขั้นตอนนี้คือการ กำจัดเซลล์ลูคีเมียให้ได้มากที่สุดอย่างรวดเร็ว เพื่อให้ไขกระดูกกลับมาทำงานใกล้เคียงปกติที่สุด ความเข้มข้นของการรักษา จะปรับตามอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 60 ปีมักได้รับการรักษาแบบเข้มข้นสูง แต่ผู้สูงอายุที่ร่างกายยังแข็งแรง (fit) บางรายก็สามารถรับการรักษาเข้มข้นในระดับใกล้เคียงกันได้เช่นกัน ระยะที่ 2: การรักษาต่อเนื่อง (Consolidation Therapy) หลังจากเซลล์ลูคีเมียลดลงในระยะแรกแล้ว ขั้นตอนนี้มีเป้าหมายเพื่อ กำจัดเซลล์ลูคีเมียที่ยังเหลืออยู่ในร่างกาย (“minimal residual disease”) คุณมักจะได้รับยาเคมีบำบัดเพิ่มอีก 1 รอบหรือมากกว่า เพื่อให้แน่ใจว่าโรคถูกควบคุมอย่างดีที่สุด หลังจบรอบเหล่านี้ แพทย์จะประเมินว่า สามารถหยุดเคมีบำบัดได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องมีการรักษาต่อเนื่องเพิ่มเติม เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูก Acute Leukemia Advocates Network
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit : EP3
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 3 การกำหนดระดับ “ความเข้มข้นของการรักษา” (Treatment Intensity) ในผู้ป่วย AML หรือ MDS ทำอย่างไร? แพทย์จะประเมินว่าผู้ป่วยเหมาะกับการรักษาแบบเข้มข้นมากน้อยแค่ไหน โดยใช้ทั้งอายุ ความแข็งแรง โรคร่วม และความสามารถในการใช้ชีวิตเป็นตัวประกอบ แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก ๆ ดังนี้ GO: รักษาแบบเข้มข้นสูง (High-dose Treatment) เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความพร้อมทางร่างกายสูง สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้เองทั้งหมด ไม่มีภาวะอวัยวะสำคัญเสียหาย คาดหวังอายุขัยดี ถ้าไม่มีโรคนี้ ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักได้การรักษาแบบเข้มข้น เช่น เคมีบำบัดขนาดสูง หรือเตรียมปลูกถ่ายไขกระดูก SLOW-GO: การรักษาแบบความเข้มข้นลดลง (Reduced-intensity Treatment) เหมาะกับผู้ป่วยที่ร่างกายไม่ได้แข็งแรงเต็มที่ อายุค่อนข้างมาก (มากกว่า 75 ปี) หรือ มีโรคร่วมสำคัญอย่างน้อย 1 โรค จะได้รับการรักษาที่เบากว่า เพื่อลดความเสี่ยงและยังคงควบคุมโรค NO-GO: […]
สรุปหัวข้อสำคัญ ALAN Global Summit 2025:EP 2
สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม ALAN Global Summit 2025 ตอนที่ 2 คำว่า “เดอโนโว (De novo)” และ “ทุติยภูมิ (Secondary)” คืออะไร? เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคเลือด เช่น AML หรือ MDS คุณอาจได้ยินคำทั้งสองนี้ ซึ่งอาจฟังดูน่ากังวล แต่ความหมายจริง ๆ ไม่ซับซ้อนเลยค่ะ มาทำความเข้าใจกันแบบง่าย ๆ 🟦 De novo — โรคที่เกิดขึ้น “ใหม่” หมายถึงผู้ป่วย ไม่เคยมีประวัติโรคเลือดมาก่อน เช่น 🟧 Secondary — โรคที่ “พัฒนา/ลุกลามมาจากโรคเดิม” คือภาวะที่ลูคีเมียเกิดขึ้นหลังจากมีโรคเลือดอื่นมาก่อน เช่น 👉 สรุปง่าย ๆ: เป็นลูคีเมียที่ เกิดตามหลังโรคเลือดเดิม หรือการได้รับการรักษาบางชนิดมาก่อน