ชมรมผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแห่งประเทศไทย

ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์


❓ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AML หรือไม่?

นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้!

  • AML พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
  • เป็นหนึ่งในมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุด (คิดเป็น 25%)
  • ยิ่งผู้ป่วยมีอายุมาก ความเสี่ยงโดยรวมก็ยิ่งเพิ่มขึ้น

📘 คำศัพท์สำคัญที่คุณอาจได้ยิน

DE NOVO

  • หมายถึงผู้ป่วยที่ ไม่เคยมีประวัติ โรค MDS (Myelodysplastic Syndrome), Myeloproliferative Disorder หรือ ไม่เคยได้รับการรักษา ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมาก่อน

SECONDARY

  • หมายถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ พัฒนามาจากโรคอื่น เช่น MDS, Aplastic Anaemia หรือจากการรักษาโรคอื่นๆ

📊 RISK / PROGNOSTIC FACTORS

ความเสี่ยงและการพยากรณ์โรค

  • AML ไม่มีการจัด “ระยะ” แบบมะเร็งอื่นๆ

  • การจัดประเภทย่อยจะพิจารณาจาก:

    • จำนวนและลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ
    • พันธุกรรม (เช่น โครโมโซมผิดปกติ)
    • ชนิดของเซลล์ที่กลายเป็นมะเร็ง
  • สิ่งนี้ ไม่ได้หมายความถึงโอกาสการรอดชีวิต แต่จะช่วยในการตัดสินใจแนวทางการรักษา


🧬 CYTOGENETICS (เซลล์พันธุกรรม)

  • การวิเคราะห์พันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวางแผนการรักษา
  • คำศัพท์ทางเทคนิคอาจซับซ้อน อย่าลังเลที่จะถามแพทย์เพื่อให้เข้าใจชัดเจน

💊 TREATMENT (การรักษา)

AML มักต้องใช้ เคมีบำบัดแบบเข้มข้น ซึ่งอาจต้องรักษาในโรงพยาบาล

บางกรณีอาจมีทางเลือกอื่นที่ เบากว่าเคมีบำบัดมาตรฐาน หากเหมาะสม แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบ


1. INDUCTION THERAPY

การรักษาชักนำให้โรคสงบ

  • เป้าหมาย: กำจัดเซลล์ลูคีเมียให้ได้มากที่สุด
  • ระดับความเข้มข้นขึ้นอยู่กับ อายุและสุขภาพของผู้ป่วย

1.1 สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย (< 60 ปี):

  • ใช้วิธี “7+3”

    • Cytarabine (7 วัน)
    • Anthracycline (3 วัน)

1.2 สำหรับผู้สูงอายุหรือไม่เหมาะสมกับการรักษาแบบเข้มข้น:

  • ใช้ Hypomethylating agents หรือ ARA-C ขนาดต่ำ เพื่อควบคุมโรค

1.3 อื่นๆ:

  • ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกยาร่วม

1.4 หลังรอบแรกของเคมีบำบัด:

  • หากไม่เข้าสู่ภาวะโรคสงบ อาจต้องทำซ้ำหรือพิจารณาการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

2. CONSOLIDATION THERAPY

การรักษาแบบเข้มข้นต่อเนื่อง

  • กำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
  • อาจต้องทำ 1 รอบหรือมากกว่านั้น

3. STEM CELL TRANSPLANT

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

  • ใช้เคมีบำบัดขนาดสูง แล้วปลูกถ่ายเซลล์จาก ตัวผู้ป่วยเองหรือผู้บริจาค
  • ทางเลือกนี้พิจารณาจากความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ
  • ควรทำที่ศูนย์ที่มีประสบการณ์

📅 FOLLOW-UPS (การติดตามผล)

  • หลังจบการรักษาแล้ว จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นระยะ
  • ความถี่จะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • ควรแจ้งแพทย์หากมี อาการแปลกๆ หรือกังวลใจ

⚠️ ผลข้างเคียงจากการรักษา

❗ การสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์

  • อาจเกิดขึ้นได้จากยาเคมีบำบัด
  • ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการแช่แข็งไข่/อสุจิก่อนเริ่มรักษา

😩 เหนื่อยล้า

  • พบบ่อยทั้งระหว่างและหลังการรักษา
  • ควรเคลื่อนไหวเบาๆ เช่น การเดินหรือยืดกล้ามเนื้อ

❤️ ความเสียหายต่อหัวใจ

  • เกิดได้จากยาบางชนิด (พบได้น้อย)
  • แพทย์จะตรวจติดตามการทำงานของหัวใจ

📝 เคล็ดลับสำหรับการใช้ชีวิตร่วมกับ AML

1. เรื่องอาหาร

  • หลีกเลี่ยงการทำอาหารเองเมื่อรู้สึกไม่ดี
  • ลองทานอาหารแห้ง เช่น ขนมปังปิ้ง หรือบิสกิต
  • น้ำอัดลมอาจช่วยลดอาการคลื่นไส้
  • ขอคำแนะนำและยาจากแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ

2. เหนื่อยล้า

  • พยายามลุกจากเตียงและนั่งเก้าอี้เมื่อทำได้
  • ยืดกล้ามเนื้อและเดินเบาๆ เพื่อกระตุ้นร่างกาย

🤝 คุณไม่ได้ต่อสู้อยู่คนเดียว

  • ค้นหา องค์กรผู้ป่วย เพื่อรับการสนับสนุนเพิ่มเติม
  • องค์กรเหล่านี้สามารถช่วยในแบบที่ทีมแพทย์อาจไม่สามารถให้ได้
  • อย่าเผชิญ AML เพียงลำพัง