ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA (ALL)
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกแบบเฉียบพลัน
ALL เป็นรูปแบบที่รุนแรงของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งเริ่มต้นในไขกระดูก อันเป็นที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ การเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์อย่างไม่สามารถควบคุมได้ จะไปแย่งพื้นที่ของไขกระดูก ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติได้อย่างเพียงพอ
หาก ไม่ได้รับการรักษา, ALL สามารถแพร่กระจายไปยัง:
- ต่อมน้ำเหลือง
- ม้าม
- ตับ
- ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
- อวัยวะอื่นๆ
🩺 สัญญาณและอาการ
เกิดจากการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดปกติ เนื่องจากเซลล์มะเร็งแย่งพื้นที่ในการผลิตเซลล์ปกติในไขกระดูก
อาการที่พบบ่อย ได้แก่:
- รอยฟกช้ำและเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง
- ซีด
- หายใจถี่
- เหนื่อยล้า
- น้ำหนักลด
- ไข้
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- เบื่ออาหาร
การวินิจฉัย: แพทย์จะทำการตรวจเลือด ตรวจไขกระดูก และอาจมีการตรวจอวัยวะอื่นหากสงสัยว่าโรคแพร่กระจาย
🔬 ประเภทย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ALL)
หลังการวินิจฉัย จะทำการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อจัดประเภทของโรคซึ่งมีผลต่อแผนการรักษา
ประเภทย่อยหลัก:
- B-Cell ALL
- T-Cell ALL
- Philadelphia Chromosome-Positive (Ph+)
- Philadelphia Chromosome-Negative (Ph–)
กลุ่มเสี่ยง:
- Standard Risk: ไม่มีปัจจัยเสี่ยง
- High Risk: มีอายุ, เม็ดเลือดขาวสูง, ลักษณะพันธุกรรมไม่ดี, ตอบสนองต่อการรักษาไม่ดี
💊 การรักษา (TREATMENT)
ALL ในผู้ใหญ่รักษาด้วย เคมีบำบัดระยะยาว 3 ระยะ รวมเวลาโดยประมาณ 2 ปี
1. INDUCTION (Remission Induction)
ระยะการชักนำให้โรคสงบ
- เริ่มทันทีหลังการวินิจฉัย โดยทั่วไปทำในโรงพยาบาล
- ใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิด
🎯 เป้าหมาย:
- กำจัดเซลล์มะเร็งให้มากที่สุด
- ทำให้โรคสงบโดยสมบูรณ์ (ไม่พบมะเร็งในไขกระดูก)
💡 คุณรู้หรือไม่?
- Complete Remission: พบเซลล์มะเร็ง < 5%
- Molecular Remission: ไม่พบมะเร็งในระดับโมเลกุล
📍 CNS Prophylaxis & Treatment
- ป้องกันหรือรักษาการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยัง ระบบประสาทส่วนกลาง
2. CONSOLIDATION
ระยะควบรวมเข็มข้น
- หากโรคสงบ จะได้รับเคมีบำบัดเพิ่มเติม
- ใช้ยาคล้ายกับในระยะแรก แต่ในขนาดสูงกว่า
- ใช้เวลา ไม่กี่เดือน
🧬 Stem Cell Transplant (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด): อาจแนะนำสำหรับผู้มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ โดยทำที่ศูนย์ที่มีประสบการณ์
3. MAINTENANCE
ระยะการดูแลรักษา
- เคมีบำบัดขนาดต่ำกว่า ระยะเวลานาน ~2 ปี
- อาจใช้ร่วมกับ สเตียรอยด์ และ ยามุ่งเป้า สำหรับผู้มี Ph+
⚠️ ผลข้างเคียง (SIDE EFFECTS)
อาจเกิดจากเคมีบำบัด แต่สามารถจัดการได้
ที่พบบ่อย:
- เหนื่อยล้า (Fatigue)
- คลื่นไส้ (Sickness)
- ผมร่วง (Hair Loss)
- เลือดออกง่าย (Bleeding)
- ท้องร่วง (Diarrhea)
ทีมแพทย์จะช่วยจัดการผลข้างเคียงอย่างมีประสิทธิภาพ
💡 แล้วชีวิตหลังจากนั้นล่ะ?
- ผู้ใหญ่ 80–90% เข้าสู่ภาวะโรคสงบในระหว่างการรักษา
- ประมาณครึ่งหนึ่ง อาจกลับมาเป็นซ้ำ
- อัตราการหายขาดโดยรวม: ~40%
การติดตามผลเป็นระยะหลังจากรักษาจบเป็นสิ่งจำเป็น
📌 หากโรค ALL กลับมา
การรักษาหลักยังคงเป็นเคมีบำบัด ร่วมกับทางเลือกอื่น เช่น:
- Vincristine
- Mercaptopurine
- Daunorubicin
- Methotrexate
- Doxorubicin
- Cyclophosphamide
- Cytarabine
- Asparaginase / Pegaspargase
- ภูมิคุ้มกันบำบัด (CAR-T)
- ปลูกถ่ายสเต็มเซลล์
- ยามุ่งเป้าหมาย
❤️ คำแนะนำสุดท้าย
อย่าเผชิญโรคมะเร็งเพียงลำพัง รับความช่วยเหลือทั้งทางกายและใจจาก:
- ทีมแพทย์
- ครอบครัว
- องค์กรผู้ป่วยมะเร็ง
📄 สามารถดาวน์โหลดโบรชัวร์ข้อมูลเกี่ยวกับ ALL ได้จากลิงก์ด้านล่างนี้